Эпидидимит яичка– симптомы и лечение

epididimit Эпидидимит — воспаление придатка семенника, в результате которого появляется воспалительный процесс, гиперемия, припухлость и отёчность в области мошонки.

Придаток – место для хранения сперматозоидов и спермы, которые «ждут» созревания. Придаток также поглощает и добавляет вещества, которые питают сперматозоиды. Каждый придаток непосредственно связан с яичком, поэтому если происходит воспаление или заражение придатка, то возможно инфицирование яичка. Если инфицирование происходит, возникает эпидидимоорхит.

 

Бактерии обычно попадают в придатки путем ретроградного перемещения из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семявыносящих притоков в придатке яичка, редко – через кровь придатка.

 

Возникновения эпидидимита

 

  • У большинства мужчин эпидидимит развивается из-за бактериальной инфекции. Болезнь может проявить себя в любом возрасте, но чаше это происходит от 20 до 40 лет. У юношей и молодых мужчин до 35 лет причинами возникновения эпидидимита являются венерические заболевания.
  • Инфицирование не половым путем может постигнуть молодых людей гомосексуальной ориентации. Инфицирование мочевых путей и предстательной железы может перейти в придаток.
  • Аденома предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала может быть причиной острого эпидидимита.
  • Редко, проявление эпидидимита может быть вызвано грибковой инфекцией.
  • У детей эпидидимит, как правило, может быть вызван травмой, или грамотрицательными уропатогенами.

 

Существует две основные группы организмов, которые вызывают большинство случаев развития эпидидимита:

Бактерии, передающиеся половым путем

Бактерии, которые обычно находятся в кишечнике (колиформные)

Факторы, способствующие развитию болезни

  • Переохлаждение;
  • Незащищенный половой акт;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Инвазивные инструментальные лечебные или диагностические манипуляции;
  • Травмы промежности;
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Физическое перенапряжение;
  • Отсутствие правил личной гигиены.

Эпидидимит бывает:

  • Хронический;
  • Острый;
  • Серозный;
  • Инфильтративный;
  • Гнойный.

Симптомы эпидидимита

  • Симптомы начинаются постепенно, в течении 24 часов. Боль обычно начинается в мошонке или паху. Сначала воспаление происходит в семявыносящем протоке, который несет сперму в мочеиспускательный канал, а затем спускается в придаток яичка. Этот спуск объясняет, почему боль возникает в нижней части спины и в паху. Одна сторона паха или яичка может быть более болезненной;
  • Боль в мошонке, покраснение, отек. Придатки яичка могут набухать в течении 3-4 часов (степень набухания переменна);
  • Боль уменьшается при подъеме мошонки, что указывает на положительный симптом Прена;
  • Появляется резкая боль при мочеиспускании, возможно присутствие крови в моче и семенной жидкости;
  • Уплотнение придатка яичка;
  • Выделения из полового члена;
  • Значительное повышение температуры;
  • Дискомфорт в нижних отделах живота и тазу;
  • При хронической форме эпидидимита симптомы менее выражены, а иногда и отсутствуют полностью. Такая форма заболевания проявляется болезненностью при ходьбе, уплотнением и увеличением придатка яичка. При пальпации чувствуется образование, которое спаянно с яичком, болезненные ощущения слабые.

Диагностика эпидидимита

  • Пальпаторно можно определить увеличение, плотность, степень болезненности, поверхность придатка, который « обхватывает» яичко и от него не отделяется. Часто на пораженной стороне, воспаленный семенной канатик приобретает утолщенную форму;
  • Для того чтобы провести исследования на наличие инфекций передающихся половым путем, следует получить и изучить мазок из уретры. Окраска по Граму – отличный метод диагностики при симптомах гонореи;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Ультразвуковое обследование органов мошонки, предстательной железы;
  • МРТ можно использовать для того, чтобы определить и дифференцировать условия, которые могут вызвать некоторые симптомы похожие на эпидидимит (например: киста, водянка яичка, грыжи, наличие раковых тканей, степень абсцесса или гангрена опухших яичек);
  • Если подозревается опухоль придатка яичка, следует провести биопсию;
  • Анализ и посев мочи;
  • Цистоуретероскопия;
  • Клинический анализ крови.

Результаты обследований важны для подбора правильной терапии.

Лечение

Если эпидидимит протекает в легкой форме, то больные могут проводить лечение дома. Госпитализация проводится сразу, если развиваются осложнения. Для больного назначается строгий постельный режим. Для того чтобы обеспечить неподвижность мошонки, следует использовать фиксированное положение. Во время лечения больной должен соблюдать диету, исключая прием жареной и острой пищи. При эпидидимите, обязательно назначают антибиотики, рассасывающие препараты, ферменты, витамины.

Врачи для лечения выбирают, по меньшей мере, два различных антибиотика, потому что инфицирование может произойти более чем одним организмом. На мошонку можно прикладывать лед или холодный компресс. Когда острая фаза заболевания проходит, назначают тепловые процедуры.

Когда заболевание прогрессирует, то необходимо хирургическое лечение, которое включает дренирование мошонки и декомпрессию придатка яичка. Для оперативного вмешательства служит гнойно – деструктивная форма эпидидимоорхита.

Большинство инфекций связанных с придатком яичка (более 50%) обусловлены передачей инфекционных агентов через половой путь или бактерий приобретенных во время анального полового акта. Если причиной заболевания является ИППП, то сексуальные партнеры должны пройти лечение, даже если симптомы отсутствуют.

 

Чем дольше отказываться от лечения, тем больше вероятность развития осложнений, а именно:

 

  • Развитие хронической боли;
  • Абсцесс мошонки;
  • Бесплодие;
  • Гангрена (тяжелая и опасная форма для жизни убивающая клетки).

 

Профилактика эпидидимита

  • Консультация специалиста;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Профилактика рецидивов;
  • Защищенный секс;
  • Здоровый образ жизни.  

Острый фарингит у детей

Острый фарингит у детей

Что представляет собой это заболевание?

Лечение варикозной болезни вен

Лечение варикозной болезни вен

Лечение варикозной болезни вен включает в себя несколько возможных вариантов.

Электронные сигареты вреднее обычных!

Электронные сигареты вреднее обычных!

Американские ученые выяснили, что в электронных сигаретах намного больше вредных веществ, чем в обычном табаке.

Лечение прогреванием

Лечение прогреванием

Одной их эффективных физио-процедур, которая помогает при самым различных заболеваниях, является прогревание.

Прыщи на груди: причины возникновения, л…

Прыщи на груди: причины возникновения, лечение, профилактические меры

Прыщи на груди появляются так же часто, как на других участках тела.

Родинка почернела: причины, что нужно де…

Родинка почернела: причины, что нужно делать?

Все родимые пятна могут менять свой цвет, форму и размер.

Еще статьи по теме: