Узловатая эритема - причины, симптомы, лечение

uzlovataya-uzlovaya-eritemaУзловатая эритема является токсико – аллергической реакцией организма на интоксикации, хронические и острые заболевания.

В результате данного воспалительного процесса появляются болезненные и теплые на ощупь, узелки красного цвета.

 

В диапазоне, узелки достигают 1-5 см. Обычное место появления - голени, хотя могут возникать и на руках, ногах, ягодицах.

 

Причины появления узловатой эритемы

 

Фактор появления узловатой эритемы невозможно установить тогда, когда она выступает как самостоятельное заболевание. Наибольшая причина кроется в стрептококковой инфекции и туберкулезной интоксикации.

Менее часто, может являться первым симптомом системного заболевания:

  • Туберкулез;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Бактериальная или глубокая грибковая инфекции;
  • Сифилис;
  • Саркоидоз (воспалительное заболевание наиболее часто влияет на кожу, легкие, глаза);
  • Рак (в редких случаях);
  • Болезнь Бехчета.

Причинами развития болезни могут быть реакции на лекарства:

  • Антибиотики;
  • Сульфаниламиды;
  • Сульфоны;
  • Оральные контрацептивы.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • Гиповитаминоз Р и С;
  • Длительное действие холода;
  • Нарушенная работа эндокринной системы;
  • Застойные явления, образующиеся в конечностях Подъемом заболевания является период от 20-30 лет, часто диагностируется у женщин, детский возраст и юношеский также находится в зоне риска. Развивается заболевание чаще осенью и весной.

Симптомы

Специфические симптомы:

  • Потеря веса;
  • Слабость;
  • Субфебрильная температура;
  • Воспаление, покраснение или раздражение кожи;
  • Кашель;
  • Мышечная и суставная боль;
  • Результаты лабораторных исследований могут включать лейкоцитоз, повышение СОЕ, С – реактивного белка.

 

Бывает две формы узловатой эритемы:

 

  • Хроническая;
  • Острая;

 

Развитие острой формы часто сопровождается значительным повышением температуры, присутствием боли в мышцах, суставах. На фоне данной симптоматики, проявляются болезненные полушаровидные узлы на передненаружных поверхностях бедер, голеней, предплечий (разгибательная поверхность). Очень не часто может появиться на лице (край век).

Узелки эритемы варьируются в диаметре 1-10 см и слабо разграничены. Первоначально, узелки могут быть твердыми и находятся в состоянии флуктуации во время клинического развития. Повреждения имеют возвышающиеся, с нечетко выраженными краями, поверхности красного цвета. Цвет меняется по мере разрешения узелков, сначала это синюшный цвет, затем желто-зеленоватый. Спустя пару недель узлы пропадают бесследно или на некоторое время, оставляя шелушение и пигментацию.

Данная форма характерна для заболевания возникшего в детском возрасте. Бывает так, что узловая эритема у детей – это повышенная реакция на туберкулез.

При хронической форме нижние конечности отекают. Главная локализация – голени, иногда бедра. Рецидивы затягиваются на несколько месяцев.

 

Хроническая форма имеет несколько разновидностей:

 

Мигрирующая узловатая эритема. Имеет длительное подострое течение и часто рецидивирует. Характеризуется появлением плотных, с размытыми границами, узлов бурого цвета. Узлы имеют склонность к периферическому увеличению. Инфильтраты разрешаются в центральной части.

В меньшей степени наблюдается обычный тип узловатой эритемы, где отдельные узлы способны к передвижению. Высыпания наблюдаются на стопах, голенях, часто ассиметрично.

Аллергический узловатый васкулит, имеет рецидивирующий характер. Проявляется, в основном на наружной поверхности голени, образуя болезненные мягкие узлы. Отдельный узел может существовать месяцами и пропадает, не оставляя рубцов.

Мигрирующий подострый гиподермит. Он характеризуется проявлением единичных, разной величины, уплотненностей, которые локализуются в жировой подкожной клетчатке на нижних конечностях. Спустя несколько дней, уплотнения увеличиваются, приобретая различную плотность, сливаются и мигрируют на новые места. Очень часто, происходит поражение переднебоковой поверхности бедра или голени. Очаги могут просуществовать пару недель, а может и месяцев, постепенно исчезая, не оставляя рубцов. Такая разновидность характерна только для взрослых и на общем состоянии не отражается.

Хроническая форма обычно возникает у женщин среднего возраста и преклонного, имеющих проблемы с аллергическими или сосудистыми заболеваниями или наличием хронической инфекции.

Диагностика

Очень важно не спутать узловую эритему с другим заболеванием. Для того чтобы установить причину, больному желательно посетить дерматолога, терапевта. Если причина, вызвавшая заболевание известна, тогда обращаться нужно непосредственно к специалисту по выявленной проблеме.

 

Для постановки диагноза следует провести комплексное обследование, включающее:

 

  • лабораторные исследования крови на наличие инфекций;
  • рентгенография;
  • осмотр гинеколога;
  • онкологическое обследование;
  • Биопсия ткани.

Дифференциальная диагностика требуется при узловатом васкулите (заболевание, которое часто обусловлено туберкулезом). Иногда, узловатый васкулит и узловатую эритему очень сложно отличить.

Лечение

Как правило, узловатая эритема исчезает самостоятельно. Но все же, важным остается выявить и провести лечение заболевания основного. В зависимости от обнаруженных причин, назначается лечение. Основное – постельный режим.

 

В лечении используют:

 

  • Жаропонижающее средство;
  • Антибиотики (если присутствует инфекционный процесс);
  • Противовоспалительные нестероидные средства (индометацин, ибупрофен, нимесил);
  • Гормоны (только при аллергических процессах);
  • Витамин Р, С;
  • Гепариновая мазь для местного лечения;
  • Аутогемотерапию;
  • Плазмаферез;
  • Обертывания;
  • Компрессы.

Особую осторожность при лечении, следует соблюдать беременным женщинам, потому что большая часть лечебных средств, для лечения узловатой эритемы, в этом периоде противопоказана.

Прогноз исхода болезни довольно благоприятный, но при несвоевременном лечении заболевания, опасность осложнения составляет, переход узловатой эритемы в хроническую форму.

Профилактика болезни не разработана, так как больные опасности не представляют.

 

Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз артерий конечностей – это одна из наиболее распространенных форм атеросклероза в целом.

Гимнастика при остеопорозе – рекомендаци…

Гимнастика при остеопорозе – рекомендации и советы

При остеопорозе важно как можно больше двигаться и проводить времени на прогулках.

Лечим радикулит народными средствами

Лечим радикулит народными средствами

Радикулит сегодня – один из самых распространенных суставных заболеваний.

Ювенильный артрит у детей

Ювенильный артрит у детей

Ювениальный артрит – это группа заболеваний хронических воспалительных процессов, происходящих в суставах.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсия по наследству

Эпилепсия - это заболевание нервной системы, которое на сегодняшний день не только получило неофициальный статус

Бесплатные анализы для беременных

Бесплатные анализы для беременных

После того, как точно подтверждена беременность, женщина встает на учет в женскую консультацию, где наблюдают за ее здоровьем.

Еще статьи по теме: